足月胎儿体重不足5斤可通过调整孕妇营养摄入、改善胎盘功能、控制妊娠并发症、监测胎儿发育、必要时医疗干预等方式治疗。低出生体重通常由母体营养不良、胎盘功能异常、妊娠高血压、宫内感染、多胎妊娠等原因引起。

1、营养补充：孕妇需增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，每日热量应达到2200-2500千卡。补充铁剂预防贫血，适量摄入坚果和橄榄油提供必需脂肪酸。每周体重增长需维持在0.5公斤左右。

2、胎盘评估：通过超声检查脐动脉血流阻力指数，监测胎盘三级绒毛成熟度。孕妇需左侧卧位改善子宫胎盘灌注，每日胎动计数不少于10次。妊娠28周后可行生物物理评分。

3、并发症管理：妊娠期高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，可用拉贝洛尔、硝苯地平。糖尿病患者空腹血糖应维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。定期检测24小时尿蛋白定量。

4、生长监测：每两周进行超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长，计算预估体重百分位数。发现生长迟缓时需做多普勒血流监测，排除胎儿染色体异常可能。羊水指数低于5cm需警惕胎儿窘迫。

5、医疗干预：孕周≥34周且胎儿窘迫需及时剖宫产，孕周<34周可给予地塞米松促胎肺成熟。严重胎儿生长受限可考虑静脉营养支持，输注氨基酸溶液。分娩时需配备新生儿科团队进行复苏准备。

孕妇每日应保证30克蛋白质增量，分5-6餐进食，优先选择牛肉、鳕鱼等高生物价蛋白。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每天累计活动60分钟。睡眠时间不少于8小时，避免仰卧位。每周测量宫高腹围，绘制增长曲线。发现胎动减少或体重增长停滞时需立即就诊。