三四个月不来月经可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过妊娠检测、心理调节、体重管理、药物调理、激素替代等方式治疗。

1、妊娠：育龄期女性停经需优先排除妊娠可能，可通过尿妊娠试纸或血HCG检测确认。非计划妊娠需及时就医咨询，计划妊娠者需加强营养补充叶酸。哺乳期闭经属正常生理现象，无需特殊干预。

2、精神压力：长期焦虑抑郁会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、规律作息、心理咨询等方式缓解压力，持续闭经超过半年需检查激素六项。

3、体重骤变：短期内体重下降超过10%可能引发下丘脑性闭经，常见于过度节食或运动人群。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入2100大卡以上热量，增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入。

4、多囊卵巢综合征：可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为痤疮、多毛等症状。临床常用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合炔雌醇环丙孕酮调节月经周期，需持续治疗3-6个月。

5、甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会影响性激素合成，需检测TSH、FT3、FT4明确诊断。甲亢患者可选用甲巯咪唑，甲减患者需补充左甲状腺素，治疗期间每月复查激素水平。

调整饮食结构增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素摄入，每周进行3次有氧运动如快走、游泳，建立月经日记记录基础体温变化。若排除妊娠后闭经持续超过6个月，或伴随头痛、视力改变等症状，需及时进行垂体MRI检查排除器质性疾病。