老人脑萎缩可通过多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等药物改善症状。脑萎缩通常由神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、长期缺氧、慢性酒精中毒等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂：

多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病。卡巴拉汀可调节脑内神经递质，需注意胃肠道不良反应。加兰他敏兼具烟碱受体调节作用，对注意力障碍效果显著。

2、NMDA受体拮抗剂：

美金刚能阻断谷氨酸过度激活引起的神经毒性，延缓中重度患者病程进展。与胆碱酯酶抑制剂联用时可增强疗效，常见副作用包括头晕和便秘。

3、脑血管扩张剂：

尼莫地平选择性扩张脑部血管，改善脑血流灌注。银杏叶提取物含黄酮苷成分，可清除自由基保护神经元。这两种药物对血管性痴呆患者尤为适用。

4、脑代谢激活剂：

吡拉西坦促进脑细胞能量代谢，增强记忆保持能力。奥拉西坦改善突触可塑性，对年龄相关认知下降有效。需连续服用2-3个月才能评估疗效。

5、抗氧化治疗：

维生素E联合司来吉兰可减缓氧化应激损伤。辅酶Q10改善线粒体功能，对帕金森病合并脑萎缩患者有益。使用时应监测凝血功能。

建议每日摄入深海鱼类和深色蔬菜补充ω-3脂肪酸，进行太极拳等低强度运动促进脑部血液循环。护理时需建立规律作息，使用记忆辅助工具减少定向障碍。当出现明显精神行为症状或吞咽困难时需及时神经科就诊，必要时考虑经颅磁刺激等物理治疗。