复方珍珠口疮颗粒需避免与抗凝药、免疫抑制剂、含相似成分的中成药、碱性药物及部分抗生素合用，具体禁忌药物包括华法林、环孢素、牛黄解毒片、碳酸氢钠、四环素等。

1、抗凝药物：

复方珍珠口疮颗粒含珍珠层粉等成分，可能增强华法林、阿司匹林等抗凝药物的作用，增加出血风险。服药期间需监测凝血功能，避免联合使用。

2、免疫抑制剂：

该中成药具有免疫调节作用，与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用可能导致药效冲突，影响器官移植或自身免疫疾病患者的治疗效果。

3、同类中成药：

牛黄解毒片、六神丸等清热解毒类中成药含有相似成分，合用可能引发雄黄、朱砂等矿物质过量摄入，导致重金属蓄积中毒。

4、碱性药物：

颗粒中的有机酸成分与碳酸氢钠、铝碳酸镁等碱性药物发生中和反应，降低双方药效，建议间隔2小时以上服用。

5、四环素类抗生素：

珍珠层粉所含钙离子与四环素、多西环素形成螯合物，影响抗生素吸收。需错开用药时间或更换其他抗菌药物。

使用复方珍珠口疮颗粒期间，建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物；保持口腔卫生，每日用淡盐水漱口；服药后30分钟内避免饮茶或牛奶。若需长期联合用药，应咨询医师调整方案，定期复查肝肾功能及血常规。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女需在药师指导下使用。