女性雄激素过高可通过螺内酯、炔雌醇环丙孕酮、氟他胺等药物治疗，通常由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、胰岛素抵抗、肥胖、遗传等因素引起。
1、螺内酯：
螺内酯作为醛固酮拮抗剂，能竞争性抑制雄激素受体，降低游离睾酮水平。该药物适用于多毛症和痤疮症状明显的患者，需注意可能引起高钾血症和月经紊乱等副作用，用药期间需定期监测电解质。
2、炔雌醇环丙孕酮：
复方制剂炔雌醇环丙孕酮通过抑制促性腺激素分泌减少卵巢雄激素合成，同时增加性激素结合球蛋白浓度。该方案特别适合伴有月经紊乱的多囊卵巢综合征患者，需连续用药21天形成人工周期。
3、氟他胺：
非甾体抗雄激素药物氟他胺能阻断靶器官雄激素受体，改善重度多毛症状。虽然该药不干扰激素水平，但存在潜在肝毒性，需每月检测肝功能指标，妊娠期绝对禁用。
4、肾上腺因素：
肾上腺皮质增生可能与21-羟化酶缺陷、ACTH分泌异常等因素有关，通常表现为阴蒂肥大、声音低沉等症状。地塞米松等糖皮质激素可抑制肾上腺源雄激素过度分泌，需配合17-羟孕酮检测调整剂量。
5、代谢干预：
胰岛素抵抗常与肥胖形成恶性循环，加重高雄激素血症。二甲双胍通过改善胰岛素敏感性间接降低雄激素，配合每周150分钟有氧运动及地中海饮食，可显著改善排卵功能和代谢指标。
除药物治疗外，每日摄入40g亚麻籽、200g十字花科蔬菜有助于植物雌激素调节，规律进行瑜伽或游泳可缓解压力性激素紊乱。建议每3个月复查睾酮、硫酸脱氢表雄酮等指标，持续性痤疮或多毛需联合皮肤科进行光电治疗。生活方式调整需保持体脂率在18-24%区间，避免高升糖指数食物诱发胰岛素抵抗。
