怀孕中期阴道出血可能由胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产、泌尿系统感染、外力撞击等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、胎盘因素：

前置胎盘或胎盘早剥是常见诱因。前置胎盘表现为无痛性反复出血，胎盘早剥多伴随腹痛及子宫张力增高。超声检查可明确诊断，轻症需绝对卧床，重症需紧急剖宫产终止妊娠。

2、宫颈病变：

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血，可能伴有分泌物增多。阴道镜可鉴别病变性质，息肉需手术摘除，糜烂可采用激光或冷冻治疗，术后需禁止性生活1个月。

3、先兆流产：

孕酮不足或胚胎发育异常可能导致宫缩出血，常伴下坠感。需检测HCG和孕酮水平，补充黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物，严重者需住院硫酸镁抑制宫缩。

4、尿路感染：

膀胱炎或尿道炎出血易与阴道出血混淆，多伴尿频尿痛。尿常规检查可见白细胞，需服用头孢克肟、阿莫西林等孕妇安全抗生素，每日饮水2000ml以上。

5、外力刺激：

性生活过度或腹部撞击可能损伤阴道黏膜，出血量少且无规律腹痛。需暂停性生活，避免提重物，观察出血是否在24小时内自行停止。

建议孕妇选择棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴；避免剧烈运动和长时间站立，睡眠采取左侧卧位；饮食增加菠菜、猪肝等富铁食物，搭配猕猴桃促进铁吸收；每周进行2-3次散步或孕妇瑜伽，强度以微微出汗为宜。若出血伴随持续腹痛、头晕或发热，需立即急诊处理。