药物性肝损伤的临床表现包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛及皮肤瘙痒，严重者可出现腹水或肝性脑病。

1、乏力：

药物性肝损伤患者早期常出现非特异性疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量合成不足有关。这种乏力往往持续存在，休息后缓解不明显，可能伴随工作效率降低或日常活动减少。轻度肝功能异常时可通过调整药物使用、增加优质蛋白摄入改善。

2、食欲减退：

胆汁分泌异常和消化酶合成障碍会导致明显的厌食症状，患者可能出现看到油腻食物反胃的情况。部分药物会直接抑制延髓食欲中枢，这种情况需监测体重变化，建议采用少食多餐模式，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。

3、黄疸：

胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深呈浓茶色是该病典型表现。可能与药物干扰胆红素结合酶活性或造成胆管阻塞有关，实验室检查可见直接胆红素显著升高。出现黄疸需立即停用可疑药物，必要时进行血浆置换治疗。

4、肝区疼痛：

肝包膜牵张引起的右上腹闷胀或钝痛提示肝细胞肿胀坏死，触诊时肝脏质地变硬且边缘变钝。这种情况常见于对乙酰氨基酚等药物过量使用，疼痛程度与转氨酶升高水平相关，超声检查可发现肝脏体积增大。

5、皮肤瘙痒：

胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢会导致全身性瘙痒，夜间加重影响睡眠。这种瘙痒多集中在手掌脚底，抓挠无法缓解，可能与利福平等药物干扰胆汁排泄有关。冷敷或使用考来烯胺可结合肠道胆汁酸缓解症状。

药物性肝损伤患者需严格遵医嘱调整用药方案，日常饮食推荐高维生素低脂食谱如燕麦、西兰花、鲑鱼等，避免酒精摄入。适当进行八段锦、散步等低强度运动促进血液循环，定期复查肝功能指标。出现意识模糊或呕血等严重症状需立即急诊处理。