子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、血管生成异常、免疫调节失衡等原因引起。
1、药物治疗:
激素类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、米非司酮可抑制雌激素分泌缩小肌瘤体积;非甾体抗炎药如布洛芬用于缓解痛经症状;铁剂适用于月经过多引发的贫血患者。药物治疗需持续3-6个月评估效果。
2、手术治疗:
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,术后复发率约15%;子宫切除术适合无生育需求或肌瘤恶变风险较高者。腹腔镜手术创伤较小,开腹手术适用于巨大肌瘤病例。
3、介入治疗:
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,术后需卧床24小时观察出血情况。聚焦超声消融利用超声波精准破坏肌瘤组织,适合3-8cm的肌壁间肌瘤。
4、生活方式调整:
控制红肉及动物脂肪摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝的摄取;每周进行3次有氧运动如游泳、快走;保持BMI在18.5-23.9范围,体脂率超过28%可能加重症状。
5、中医调理:
桂枝茯苓丸可改善气血瘀滞型肌瘤的经血暗紫症状,配合艾灸关元穴每周2次;莪术、三棱等破血消癥中药需在医师指导下使用,避免与抗凝药物同服。针灸治疗以三阴交、血海为主穴。
日常建议增加豆制品摄入补充植物雌激素,经期避免剧烈运动,每半年复查超声监测肌瘤变化。快走、瑜伽等适度运动可改善盆腔血液循环,痛经时可热敷下腹部。保持规律作息有助于调节内分泌平衡,压力管理可通过冥想、呼吸训练实现。出现异常阴道出血或尿频加重应及时就诊。