HPV检查可通过醋酸白试验、细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查、组织病理学活检等方式进行。
1、醋酸白试验:
将5%醋酸溶液涂抹于可疑病变区域,观察是否出现白色斑块。该方法操作简便但特异性较低,适用于初步筛查外生殖器或肛周尖锐湿疣,需结合其他检查确认结果。
2、细胞学检查:
采集宫颈脱落细胞进行巴氏染色或液基细胞学检测,观察细胞形态学改变。TCT检查能发现宫颈上皮内瘤变,常作为宫颈癌筛查首选,建议与HPV检测联合使用提高准确性。
3、HPV-DNA检测:
采用核酸杂交或PCR技术检测高危型HPV病毒基因片段。HC2法可检测13种高危亚型,E6/E7 mRNA检测能反映病毒活跃度,适用于宫颈病变风险评估和治疗后随访。
4、阴道镜检查:
通过光学放大系统观察宫颈血管形态和上皮结构,发现醋酸白上皮、点状血管等异常改变。该检查能定位活检部位,对疑似高级别病变者需在可疑区域取样送病理。
5、组织病理学活检:
钳取异常组织进行石蜡切片和HE染色,确诊是否存在CIN或浸润癌。宫颈锥切术既可明确诊断又能治疗高级别病变,leep刀手术适用于持续感染患者。
检查前24小时避免阴道冲洗或用药,选择月经干净后3-7天进行检测。日常保持外阴清洁干燥,适当补充硒元素和维生素E增强免疫力,建议30岁以上女性每3年联合筛查HPV和TCT,接种HPV疫苗后仍需定期接受宫颈癌筛查。