灰指甲可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药、激光治疗、手术拔甲、联合治疗等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫缺陷、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。

1、外用抗真菌药：

局部涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等可直接抑制真菌生长。适用于浅表白斑型或远端侧缘甲下型灰指甲，需持续用药6-12个月。用药前需锉薄病甲，浸泡后涂抹效果更佳。

2、口服抗真菌药：

特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系统用药能杀灭深部真菌。适用于全甲毁损型或近端甲下型灰指甲，疗程通常3-6个月。服药期间需监测肝功能，避免与酒精同服。

3、激光治疗：

Nd：YAG激光或二氧化碳激光通过热效应破坏真菌结构。适用于药物不耐受患者，每4周治疗1次，需3-5次疗程。可能出现暂时性甲床灼痛，治疗后需保持甲部干燥。

4、手术拔甲：

局部麻醉下完整拔除病甲，配合外用药物促进新甲生长。适用于顽固性厚甲型灰指甲，术后需包扎换药2周。可能继发甲沟炎，需预防性使用抗生素。

5、联合治疗：

口服药与外用药联用可提高治愈率，激光联合药物能缩短疗程。可能与甲营养不良、甲沟炎等因素有关，通常表现为甲板增厚、变色、碎裂等症状。严重者需进行病甲微生物培养指导用药。

日常需穿透气棉袜和宽松鞋子，避免共用修甲工具。每周用白醋浸泡病甲10分钟辅助抑菌，饮食补充蛋白质和维生素A促进甲再生。游泳健身时需穿防护拖鞋，发现新甲异常应及时复诊。孕妇及肝病患者应在医生指导下选择治疗方案，不可自行用药。