呋塞米的通用名称为呋塞米片,是一种利尿药,能增加水以及钠、钾、钙、氯等电解质的排泄,其作用有治疗水肿、高血钾症等,副作用有口渴、心律失常等。
1.呋塞米片的作用:可治疗如肝硬化、肾炎、充血性心力衰竭等引起的水肿性疾病;与其他药物合用时,可治疗急性脑水肿、急性肺水肿等;稀释性低钠血症;高钾血症;高钙血症;急性中毒如巴比妥类药物中毒;抗利尿激素分泌过多症等。
功能主治:1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒:如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:1.成人:(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。
2.呋塞米片的副作用:多与水和电解质紊乱有关,如口渴、乏力、肌肉酸痛、体位性低血压、心律失常、休克等,其余可见皮疹、头晕、纳差、呕吐、腹痛、肝功能损害、高尿酸血症、耳鸣、视觉模糊、骨髓抑制等。
其使用禁忌尚不明确,有以下情况者慎用:无尿或严重肾功能损害;严重肝功能损害者;高尿酸血症或有痛风病史;有低钾血症倾向;急性心肌梗死;糖尿病;红斑狼疮;患有胰腺炎或有此病病史;前列腺肥大。
如有需要用药的患者,请在医生的指导下严格遵医嘱服药,切不可自行随意用药。