治疗老年人心力衰竭引起的咳嗽常用药物包括呋塞米、螺内酯和沙库巴曲缬沙坦。心衰咳嗽多与肺淤血、气道刺激或药物副作用相关，需在医生指导下综合治疗。
1、利尿剂：
呋塞米等袢利尿剂可减少体液潴留，缓解肺淤血导致的刺激性干咳。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。螺内酯作为醛固酮拮抗剂，能协同利尿并抑制心肌纤维化，但需注意高钾风险。
2、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂：
沙库巴曲缬沙坦通过双重机制改善心功能，较传统普利类药物更少引发干咳副作用。该药需逐步替代原有降压方案，起始剂量需根据肾功能调整。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心室重构，间接减轻心源性咳嗽。老年患者应从极小剂量开始滴定，密切观察心率变化。
4、支气管扩张剂：
存在气道痉挛时可短期使用氨茶碱，但需警惕其正性肌力作用可能加重心脏负荷。吸入用异丙托溴铵对老年患者相对安全，但需评估与抗胆碱能药物的相互作用。
5、镇咳药物：
右美沙芬作为中枢性镇咳药可临时缓解症状，但禁用于痰多者。苯佐那酯对周围性咳嗽有效，需注意其镇静作用可能增加跌倒风险。
老年心衰患者除规范用药外，需严格限制钠盐摄入每日＜3克，监测每日体重变化。建议采用高蛋白、易消化饮食，分5-6次少量进食。根据心功能分级进行个体化运动，如床边踝泵运动或坐位太极拳。保持半卧位睡眠可减轻夜间阵发性呼吸困难，室内湿度维持在50%-60%有助于减少气道刺激。每周随访调整用药方案，咳嗽持续加重或出现粉红色泡沫痰需立即急诊。
