休克急救的三个关键步骤包括保持呼吸道通畅、维持循环稳定、及时寻求专业医疗援助。
1、畅通气道:
立即检查患者口腔是否有异物阻塞,将头部偏向一侧防止舌后坠。若患者佩戴假牙需取出,采用仰头抬颏法开放气道。对呼吸微弱或停止者需立即实施人工呼吸,每5-6秒给予1次呼吸支持,同时观察胸廓起伏情况。环境安全时可将患者置于复苏体位,持续监测血氧饱和度。
2、循环支持:
让患者平卧并抬高下肢30厘米促进血液回流,解开紧身衣物减少外周阻力。快速评估颈动脉搏动,如心跳停止立即开始胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。对失血性休克患者需直接压迫止血,烧伤患者需用无菌敷料覆盖创面。注意保暖但避免过热,维持正常体温。
3、专业救治:
在实施基础生命支持的同时立即拨打急救电话,准确描述休克特征如皮肤湿冷、脉搏细速等。记录休克发生时间、可能诱因及已采取的急救措施。医疗人员到达后需配合建立静脉通路,准备升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素等。转运过程中持续监测血压、心率、尿量等指标,避免剧烈搬动加重循环障碍。
休克急救后需持续观察72小时,初期以流质饮食为主,逐步过渡到低脂高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等。恢复期每日进行30分钟低强度有氧运动如散步,避免突然体位变化。保持每日2000毫升饮水,定期复查血常规和电解质。心理方面需关注创伤后应激反应,可通过深呼吸训练缓解焦虑。居住环境应保持通风适宜温度,睡眠时抬高床头15度促进循环。