舌头上出现很多裂缝可能与沟纹舌、维生素缺乏、口腔干燥、真菌感染、遗传因素等原因有关。沟纹舌是最常见的原因，表现为舌背出现深浅不一的沟裂，通常无需治疗；维生素B族或铁缺乏可能导致舌黏膜修复异常；口腔干燥症减少唾液分泌使舌面易裂；白色念珠菌感染可能引发舌部炎症性裂纹；部分患者有家族遗传倾向。
1、沟纹舌：
沟纹舌是舌背出现纵横交错裂纹的良性病变，发病率约5%，裂纹深度通常1-3毫米。多数患者无自觉症状，少数可能因食物残渣滞留引发轻微灼痛。目前认为与舌肌发育异常有关，随年龄增长裂纹可能加深。保持口腔清洁、避免辛辣刺激食物可预防继发感染，症状明显时可使用含氯己定的漱口水。
2、营养缺乏：
长期缺乏维生素B2、B12或铁元素时，舌乳头萎缩形成地图样裂纹，可能伴随舌痛、味觉减退。素食者、胃肠吸收障碍患者易发。建议检测血清铁蛋白、维生素B12水平，通过动物肝脏、深绿色蔬菜补充营养素，严重者需口服维生素B复合制剂或铁剂。
3、口腔干燥：
干燥综合征、药物副作用或张口呼吸导致的唾液减少，会使舌黏膜失去润滑保护。舌面因脱水出现网状细裂纹，常伴口苦、吞咽困难。可使用人工唾液喷雾，避免抗胆碱能药物，夜间戴保湿护齿套。糖尿病患者需先控制血糖。
4、真菌感染：
白色念珠菌过度繁殖可引起正中菱形舌炎，舌中部出现深裂纹伴白色伪膜。常见于戴义齿者、免疫力低下人群。确诊需刮取舌苔镜检，治疗采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同时煮沸消毒假牙。
5、遗传因素：
约30%沟纹舌患者有家族史，属于常染色体显性遗传。裂纹多在儿童期出现，随年龄增长逐渐明显。此类裂纹通常对称分布且终身存在，若无炎症无需特殊处理，但需加强口腔卫生避免食物残渣滞留引发口臭。
日常建议选择软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免用力刮舌加重裂纹。饮食多摄入富含维生素B的糙米、鸡蛋、牛奶，适量补充益生菌调节口腔菌群。出现持续疼痛、出血或裂纹迅速加深时需排查梅毒、银屑病等系统性疾病。戒烟限酒，保持充足睡眠有助于黏膜修复，使用含芦荟凝胶的润唇膏可缓解舌缘干燥不适。
