胎儿水肿主要表现为皮肤及皮下组织增厚、体腔积液、胎盘增大等异常体征，通常通过超声检查发现。主要症状包括全身性水肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胎盘增厚。
1、全身性水肿：
胎儿皮肤及皮下组织呈现弥漫性增厚，超声显示皮下组织回声增强，厚度超过5毫米。这种水肿多从头部开始逐渐蔓延至躯干和四肢，严重时可见皮肤呈"橘皮样"改变。全身性水肿往往提示存在严重贫血、心功能不全或低蛋白血症等基础疾病。
2、胸腔积液：
超声可见胎儿胸腔内出现液性暗区，单侧或双侧胸腔均可受累。大量积液可导致肺发育受限，出现纵隔移位。胸腔积液常伴随呼吸困难，可能由先天性乳糜胸、宫内感染或染色体异常引起。积液量超过2毫米即具有临床意义。
3、腹腔积液：
表现为胎儿腹腔内游离液体聚集，超声显示肠管漂浮征。常见于肝功能异常、门静脉高压或泌尿系统畸形。腹水量增加可导致腹围增大，严重者可能压迫膈肌影响呼吸运动。腹腔穿刺可见淡黄色或血性液体。
4、心包积液：
胎儿心脏周围出现液性暗区，超声测量心包间隙超过2毫米。少量积液可能无症状，大量积液可导致心脏压塞，出现心率增快、心输出量下降。常见病因包括宫内感染、自身免疫性疾病和代谢异常。
5、胎盘增厚：
胎盘厚度超过4厘米，超声显示胎盘回声增强、结构紊乱。增大的胎盘可能伴随绒毛水肿和血管异常，影响胎儿-母体物质交换。胎盘增厚常见于母体糖尿病、胎儿贫血或先天性感染等情况。
孕期发现胎儿水肿需立即就医评估，建议完善超声心动图、染色体检查及TORCH感染筛查。孕妇应保持充足休息，避免剧烈活动，每日左侧卧位有助于改善胎盘血流。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼类、瘦肉、豆制品，限制钠盐每日不超过5克。定期监测血压和尿蛋白，每周体重增长控制在0.5公斤以内。出现胎动异常或宫缩频繁需急诊处理。
