溃疡性结肠炎活动期的主要标志包括腹泻伴黏液脓血便、腹痛、里急后重、发热及体重下降。这些症状通常由肠道黏膜炎症加剧、免疫异常反应、感染诱因、肠道菌群紊乱及遗传易感性等因素引起。
1、黏液脓血便：
活动期最典型的表现为排便次数增多每日超过3次，粪便中混有黏液、脓液或鲜血。这是由于结肠黏膜广泛充血水肿、溃疡形成，导致毛细血管破裂和炎性渗出物增加。需通过结肠镜检查和粪便钙卫蛋白检测评估严重程度。
2、持续性腹痛：
多表现为左下腹阵发性绞痛，排便后暂时缓解。炎症刺激肠壁神经丛及局部痉挛是主要原因，严重者可出现全腹压痛。疼痛程度与黏膜损伤范围呈正相关，需警惕肠穿孔等并发症。
3、里急后重感：
患者常有排便不尽感，频繁产生便意却仅排出少量脓血。直肠黏膜炎症刺激排便感受器是主要机制，该症状夜间可能加重，影响睡眠质量。
4、全身炎症反应：
约30%患者出现低至中度发热37.5-39℃，伴随C反应蛋白升高、血沉加快。这是炎症因子如TNF-α、IL-6入血引发的全身反应，提示疾病处于高度活动状态。
3、体重下降：
因长期营养吸收障碍、食欲减退及蛋白质丢失性肠病导致。活动期患者平均每周体重减少1-2公斤，严重者可出现低蛋白血症和营养不良性水肿。
活动期患者应选择低渣、高蛋白饮食如鱼肉泥、蒸蛋羹，避免乳制品及粗纤维食物。每日补充复合维生素和铁剂，维持水分摄入2000ml以上。建议记录排便日记监测症状变化，适度进行柔和的腹部按摩缓解痉挛。病情稳定后可逐步尝试太极拳等低强度运动，但需避免剧烈活动加重肠道负担。定期复查血常规、电解质及营养指标，必要时进行肠内营养支持治疗。
