缺铁性贫血常用药物包括多糖铁复合物、硫酸亚铁和琥珀酸亚铁,具体用药需结合血清铁指标在医生指导下选择。
1、多糖铁复合物:
作为第三代补铁剂,多糖铁复合物通过稳定的复合物结构减少胃肠道刺激,适合存在慢性胃炎或消化性溃疡的患者。该药物在十二指肠以分子形式吸收,生物利用度较高,可配合维生素C增强铁元素吸收率,用药期间需监测血红蛋白回升速度。
2、硫酸亚铁:
传统补铁药物硫酸亚铁具有成本优势,但可能引起恶心、便秘等不良反应。建议餐后服用以减轻刺激,避免与钙剂、抗酸药同服影响吸收。治疗期间需观察大便颜色变化,血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁4-6个月以补充储存铁。
3、琥珀酸亚铁:
琥珀酸亚铁在肠道内溶解度适中,兼具吸收效率与耐受性优势。该药物适合妊娠期女性及儿童患者,可改善缺铁导致的注意力不集中等症状。需注意与质子泵抑制剂间隔2小时服用,定期复查血清铁蛋白水平。
4、右旋糖酐铁注射液:
对于口服铁剂不耐受或吸收障碍患者,可考虑肌肉注射右旋糖酐铁。该方式能快速提升血清铁含量,但可能引发局部疼痛或过敏反应,需在医院完成注射并观察30分钟,不推荐作为常规补铁方案。
5、复合维生素制剂:
含铁元素的复合维生素适用于轻度缺铁或预防性补充,常配伍叶酸、维生素B12等造血原料。需注意区分治疗性与保健性制剂,严重贫血患者仍需以单方铁剂为主,避免盲目联合用药导致过量风险。
除药物治疗外,建议增加红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁摄入,配合猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的果蔬促进非血红素铁吸收。烹饪使用铁制炊具可增加膳食铁含量,饮茶时间应与餐间隔1小时以上以减少鞣酸对铁吸收的干扰。适度进行有氧运动改善血液循环,但需避免过度劳累加重缺氧症状,定期复查血常规和铁代谢指标。