瘢痕疙瘩的治疗药物主要有硅酮制剂、糖皮质激素类药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂和维A酸类药物。

1、硅酮制剂：

硅酮凝胶或贴片是瘢痕疙瘩的一线外用药物，通过保持瘢痕组织水分、抑制成纤维细胞增殖发挥作用。临床常用产品含聚硅氧烷成分，需持续使用3-6个月。适用于新发瘢痕和术后预防性治疗，对红斑和瘙痒症状有改善作用。

2、糖皮质激素：

曲安奈德、倍他米松等皮质类固醇可通过局部注射或外用减轻炎症反应。注射治疗需由医生操作，每月1次，3-5次为疗程。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，不适用于面部等薄嫩皮肤区域。

3、抗肿瘤药物：

氟尿嘧啶通过干扰胶原合成抑制瘢痕增生，常与糖皮质激素联合注射。博来霉素可抑制成纤维细胞活性，但需注意局部坏死风险。这类药物需严格在专业医生指导下使用，孕妇禁用。

4、免疫调节剂：

他克莫司软膏通过调节T细胞功能减轻瘢痕免疫反应，适用于糖皮质激素不耐受者。咪喹莫特可诱导干扰素产生，但对色素沉着有影响。需注意这类药物可能增加感染风险，使用期间需监测皮肤变化。

5、维A酸类：

异维A酸凝胶通过调节角质形成细胞分化改善瘢痕质地，对伴随痤疮的瘢痕疙瘩尤佳。使用初期可能出现脱屑、刺痛，需配合保湿产品。妊娠期、哺乳期女性禁止使用。

瘢痕疙瘩的治疗需根据病程长短、部位及严重程度制定个体化方案。日常应避免搔抓刺激，做好防晒防止色素沉着。硅酮制剂使用期间保持皮肤清洁，注射治疗后24小时内避免沾水。合并感染时需先控制感染再行药物干预。治疗期间建议穿着宽松衣物减少摩擦，多摄入富含维生素C、锌的食物促进皮肤修复。若瘢痕持续增大、伴明显疼痛或功能障碍，应及时就诊评估手术联合放射治疗的必要性。