膝关节镜手术的适应证主要包括半月板损伤、交叉韧带断裂、滑膜炎、关节游离体及骨关节炎。手术适用于保守治疗无效或病情严重的患者，需由专业医生评估决定。
1、半月板损伤：
半月板撕裂是膝关节镜手术的常见适应证，多见于运动损伤或退行性病变。患者表现为关节交锁、弹响及局部疼痛。关节镜下可进行半月板修整或部分切除，术后需配合康复训练恢复关节功能。
2、交叉韧带断裂：
前交叉韧带或后交叉韧带断裂常需关节镜重建，多见于运动创伤。典型症状包括关节不稳、肿胀及活动受限。手术通过自体肌腱或人工韧带重建稳定性，术后需长期康复锻炼。
3、滑膜炎：
慢性滑膜炎导致关节反复肿胀、疼痛，保守治疗无效时可考虑关节镜下滑膜切除。常见于类风湿关节炎或色素沉着绒毛结节性滑膜炎，术后需结合药物治疗原发病。
4、关节游离体：
关节内骨软骨游离体可引起关节卡压和疼痛，多见于剥脱性骨软骨炎或创伤后。关节镜能精准取出游离体，同时处理原发病灶，避免关节进一步损伤。
5、骨关节炎：
早中期骨关节炎伴机械症状时，关节镜可清理增生滑膜和磨损软骨。但终末期关节炎需考虑关节置换，关节镜仅作为过渡性治疗手段。
膝关节镜术后需遵循康复计划，早期进行非负重活动如踝泵运动、直腿抬高，逐步过渡到抗阻训练。饮食上增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼类促进组织修复。避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动，控制体重减轻膝关节压力。术后3个月内定期复查，评估功能恢复情况。
