抗磷脂综合征是一种以反复血栓形成和病态妊娠为主要表现的自身免疫性疾病，主要与抗磷脂抗体异常产生有关，典型表现包括静脉血栓、动脉血栓、血小板减少和习惯性流产。
1、核心机制：
该病本质是机体产生抗磷脂抗体，这些抗体错误攻击血管内皮细胞膜上的磷脂蛋白复合物，导致凝血系统异常激活。β2糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物是诊断的关键标志物，它们通过干扰天然抗凝机制促使血栓形成。
2、血栓表现：
静脉血栓多见于下肢深静脉和肺栓塞，动脉血栓常引发脑卒中或心肌梗死。微血管血栓可导致皮肤网状青斑，严重时出现灾难性抗磷脂综合征，造成多器官血栓性微血管病。
3、妊娠并发症：
胎盘血管血栓形成导致反复流产尤其妊娠10周后、子痫前期或胎儿生长受限。抗体干扰滋养层细胞功能，影响胎盘形成，孕34周前的严重胎盘功能不全是特征性表现。
4、实验室特征：
除抗磷脂抗体阳性外，可能出现活化部分凝血活酶时间延长、梅毒血清试验假阳性。血小板轻度减少常见，但严重出血罕见。抗体需间隔12周两次检测阳性才具诊断价值。
5、继发类型：
约30%-40%病例继发于系统性红斑狼疮，称为继发性抗磷脂综合征。原发性患者可能伴随心脏瓣膜赘生物、偏头痛或认知功能障碍等非血栓性表现。
确诊患者需长期抗凝治疗，华法林是主要选择，妊娠期需联合低分子肝素。日常应避免吸烟、口服避孕药等血栓危险因素，定期监测INR值。建议穿弹力袜预防下肢静脉血栓，长途旅行时需增加活动频次。饮食注意补充维生素K稳定摄入，保持深绿色蔬菜量相对固定。适度进行游泳、快走等有氧运动，避免剧烈对抗性运动以防外伤出血。出现新发头痛、胸痛或肢体肿胀需立即就医。
