鳃裂瘘管的症状主要包括颈部肿块、皮肤瘘口渗液、反复感染等。典型表现有瘘口分泌物、局部红肿疼痛、吞咽不适、颈部压迫感、继发脓肿形成。
1、瘘口分泌物：
先天性鳃裂瘘管在颈部皮肤可见针尖大小瘘口，持续或间歇性排出黏液样、脓性分泌物。第二鳃裂瘘管多位于胸锁乳突肌前缘下1/3处，分泌物可能带有胆固醇结晶。继发感染时分泌物量增多并伴有异味。
2、局部红肿疼痛：
瘘管继发细菌感染时，颈部出现明显红肿热痛，触诊有硬结或条索状物。急性期可伴发热、乏力等全身症状，形成脓肿时疼痛加剧，皮肤张力增高。反复感染可导致瘘管周围组织纤维化。
3、吞咽不适：
第一鳃裂瘘管位置较高时可能压迫咽部，表现为吞咽异物感或疼痛。瘘管与咽部相通者可出现进食时分泌物反流，第三、四鳃裂瘘管可能累及梨状窝，引发刺激性咳嗽。
4、颈部压迫感：
长期存在的瘘管可能形成囊性扩张，产生颈部压迫症状。较大囊肿可压迫喉返神经引起声嘶，压迫气管导致呼吸困难。触诊可及边界不清的柔软包块，按压可能诱发分泌物排出。
5、继发脓肿形成：
感染未及时控制时，脓液在瘘管周围积聚形成脓肿，皮肤发紫变薄，可能自行破溃流脓。严重者发展成颈部蜂窝织炎，需紧急切开引流。反复脓肿发作会加重局部组织破坏。
鳃裂瘘管患者应保持瘘口清洁干燥，避免挤压刺激。急性感染期需限制辛辣食物，选择高蛋白饮食促进修复。日常注意增强免疫力，预防上呼吸道感染。颈部出现不明肿块或渗液时建议尽早就诊耳鼻喉科，通过超声或造影检查明确诊断。完全性瘘管需手术彻底切除，术后两周内避免剧烈运动防止伤口裂开。
