孕期空腹血糖偏高通常由胰岛素抵抗加剧、夜间生长激素分泌、饮食结构失衡、睡眠质量差、肝脏糖原分解异常等原因引起。
1、胰岛素抵抗加剧：
妊娠中后期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会降低胰岛素敏感性，导致肝脏葡萄糖输出增加。这种情况属于生理性胰岛素抵抗，需通过分餐制、低升糖指数饮食调节，必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗。
2、夜间生长激素分泌：
凌晨4-5点生长激素分泌高峰会促进脂肪分解，游离脂肪酸升高进一步抑制胰岛素作用。建议睡前加餐选择蛋白质食物如无糖酸奶，避免空腹时间超过10小时引发黎明现象。
3、饮食结构失衡：
晚餐碳水化合物比例过高或睡前加餐过量，会导致夜间血糖持续高位。应保证晚餐有足量膳食纤维和优质蛋白，如杂粮饭搭配清蒸鱼，加餐控制在15克碳水化合物以内。
4、睡眠质量差：
睡眠不足或睡眠呼吸暂停会升高皮质醇水平，促进肝糖原分解。孕妇可通过左侧卧位、使用孕妇枕改善睡眠，合并打鼾者需进行睡眠监测。
3、肝脏糖原分解异常：
妊娠期肝脏对胰岛素调节作用减弱，夜间肝糖输出量可增加30%。这种情况需要密切监测血糖曲线，必要时采用基础胰岛素控制肝糖输出。
建议孕妇每日记录空腹血糖及三餐前后血糖值，配合营养师制定个性化膳食方案，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。适量进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。若连续3天空腹血糖超过5.3mmol/L，需及时到产科或内分泌科就诊评估是否需要药物干预。同时注意保持规律作息，避免情绪波动影响血糖稳定性。
