三尖瓣反流的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯以及强心药物如地高辛。三尖瓣反流的治疗主要针对心力衰竭症状控制、减轻心脏负荷及改善心功能。
1、利尿剂：
呋塞米等利尿剂可减少体液潴留，缓解下肢水肿和呼吸困难。这类药物通过促进尿液排出降低血容量，减轻心脏前负荷，适用于合并右心衰竭的患者。需注意电解质平衡监测，避免低钾血症。
2、血管扩张剂：
硝酸异山梨酯能扩张静脉血管，减少回心血量，降低肺动脉压力。对于继发于肺动脉高压的三尖瓣反流，该药可改善右心室后负荷，但需警惕体位性低血压等不良反应。
3、强心药物：
地高辛适用于合并房颤或心室率过快的患者，通过增强心肌收缩力和控制心率改善心功能。使用时需严格监测血药浓度，防止洋地黄中毒。
4、抗凝治疗：
华法林常用于合并房颤或人工瓣膜置换术后的患者，预防血栓栓塞事件。用药期间需定期检测INR值，调整剂量维持目标抗凝强度。
5、病因治疗：
继发于左心疾病的患者需联合ACEI类药物如卡托普利改善预后。风湿性心脏病引起者可能需长期青霉素预防链球菌感染。
三尖瓣反流患者应限制每日钠盐摄入在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。适度有氧运动如步行、游泳可增强心肺耐力，但需避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测体重变化，记录每日尿量及水肿情况。睡眠时抬高床头15-30度有助于减轻夜间阵发性呼吸困难。合并肺动脉高压者需严格戒烟并避免高原旅行。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用，不可自行调整剂量。
