便秘主要表现为排便困难、排便次数减少或粪便干硬，通常与饮食结构、肠道功能紊乱等因素有关。主要表现有排便间隔超过3天、排便费力、粪便呈硬块状、排便不尽感、需手法辅助排便。
1、排便间隔延长：
正常排便频率为每天3次至每周3次，便秘者排便间隔常超过72小时。肠道蠕动减缓导致粪便在结肠滞留时间过长，水分被过度吸收。改善需增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果，配合腹部按摩促进肠蠕动。
2、排便费力：
排便时需过度用力或耗时超过10分钟，可能伴随肛门胀痛。盆底肌协调障碍或直肠敏感性降低是常见原因。建议采取蹲位姿势排便，必要时使用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇调节肠道功能。
3、粪便干硬：
粪便呈羊粪球状或硬块，布里斯托大便分类属1-2型。与水分摄入不足或肠道传输过慢有关。每日饮水应达1500-2000毫升，可短期使用润滑性泻药如液体石蜡软化粪便。
4、排便不尽感：
排便后仍有直肠坠胀或残留感，常见于直肠前突、肠易激综合征。可能与直肠感觉阈值升高或解剖结构异常相关。生物反馈训练和益生菌补充可能改善症状。
5、需手法辅助：
部分患者需用手指压迫会阴或抠出粪便，提示严重出口梗阻型便秘。需排除直肠脱垂、肿瘤等器质性疾病。肛门直肠测压和排粪造影可明确诊断，顽固性病例可能需手术治疗。
日常建议增加全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，每日保持30分钟步行等适度运动。养成定时排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃肠反射。长期便秘或伴随体重下降、便血时需及时消化科就诊，排除甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病。避免滥用刺激性泻药，防止产生药物依赖性。
