饭前胃痛可能由胃酸分泌过多、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、功能性消化不良等原因引起。
1、胃酸过多：
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
空腹时胃酸直接刺激胃黏膜引发疼痛，常见于饮食不规律人群。胃酸分泌受神经和激素调节，空腹状态下胃酸持续分泌可能损伤黏膜屏障。这类疼痛多为灼烧感，进食后缓解。建议避免辛辣刺激性食物，必要时可在医生指导下使用抑酸药物。
2、胃溃疡：
胃黏膜局部缺损形成溃疡面，空腹时胃酸刺激溃疡病灶引发疼痛。疼痛多位于剑突下，呈周期性发作，可能伴随反酸、嗳气。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染有关，需进行呼气试验确诊。治疗需联合抗生素和胃黏膜保护剂，常用药物包括奥美拉唑、胶体果胶铋等。
3、十二指肠溃疡：
溃疡发生在十二指肠球部，典型表现为空腹痛，夜间痛，进食后缓解。疼痛位置偏右上腹，可能放射至背部。十二指肠溃疡具有周期性发作特点，春秋季易加重。确诊需胃镜检查，治疗原则与胃溃疡类似，但疗程通常需要4-6周。
4、慢性胃炎：
胃黏膜长期炎症导致敏感性增加，空腹时胃酸刺激产生隐痛或不适感。胃炎患者多伴有食欲减退、餐后饱胀等症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是常见诱因。治疗需消除病因，配合胃黏膜修复药物，如硫糖铝、瑞巴派特等。
5、功能性消化不良：
排除器质性疾病后的上腹部不适，空腹时可能出现隐痛，与内脏高敏感性有关。症状多样但检查无异常，常伴有早饱、嗳气等。治疗以调整饮食和生活习惯为主，必要时使用促胃肠动力药或消化酶制剂改善症状。
规律饮食是预防饭前胃痛的基础措施，建议每日定时定量进餐，避免过饥过饱。食物选择以易消化为主，如粥类、面条等，避免油炸、辛辣刺激性食物。适当摄入富含果胶的食物如苹果、香蕉有助于保护胃黏膜。保持良好作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒。症状持续或加重时应及时就医，完善胃镜等检查明确诊断。运动方面推荐饭后1小时进行散步等轻度活动，促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。
