口咽癌的检查项目主要包括体格检查、影像学检查、病理学检查、内窥镜检查和实验室检查。

1、体格检查：

医生会通过视诊和触诊检查口咽部是否有肿块、溃疡或异常增生。触诊可评估肿瘤的大小、质地和活动度，同时检查颈部淋巴结是否肿大。体格检查是初步筛查的重要手段，能发现明显病变并指导后续检查方向。

2、影像学检查：

包括CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰显示肿瘤范围及骨质破坏情况；MRI对软组织分辨率高，可评估肿瘤与周围组织的关系；PET-CT有助于发现远处转移。影像学检查为肿瘤分期和治疗方案制定提供重要依据。

3、病理学检查：

通过活检获取病变组织进行病理诊断，是确诊的金标准。常用方法包括钳取活检、穿刺活检等。病理检查可明确肿瘤类型、分化程度及分子特征，对预后判断和靶向治疗选择具有决定性意义。

4、内窥镜检查：

采用鼻咽镜或喉镜直接观察口咽部病变，能发现微小病灶并实时取活检。窄带成像等技术可提高早期癌变检出率。内窥镜检查兼具诊断和治疗功能，适用于肿瘤定位和术后随访。

5、实验室检查：

包括血常规、肿瘤标志物和EB病毒抗体检测等。虽然不能直接诊断口咽癌，但可评估患者全身状况、监测治疗反应及筛查高危因素。HPV检测对病因判断和预后评估有重要价值。

确诊口咽癌需结合多项检查结果综合判断。建议患者检查前保持口腔清洁，避免剧烈咳嗽或进食刺激性食物；检查后注意观察是否有出血或呼吸困难等症状。日常应戒烟限酒，保持口腔卫生，定期进行口腔检查，尤其对于长期吸烟、饮酒或HPV感染的高危人群。出现持续性咽喉疼痛、吞咽困难或颈部肿块等症状时应及时就医。