胎儿缺氧时孕妇可能出现胎动异常、胎心率变化、腹痛或宫缩、头晕乏力、皮肤黏膜苍白等症状。胎儿缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能异常、孕妇贫血、妊娠高血压、羊水过少等因素有关。
1、胎动异常：
胎动减少或突然剧烈是胎儿缺氧的早期信号。正常胎动每小时3-5次，若12小时内少于10次或较平时减少50%需警惕。缺氧初期胎儿会躁动不安导致胎动频繁，随着缺氧加重则转为胎动减弱。建议每日固定时间记录胎动，采用左侧卧位观察。
2、胎心变化：
胎心率超过160次/分或低于110次/分均提示异常。缺氧早期胎心代偿性加快，后期则出现减速。居家可用胎心仪监测，正常胎心率为110-160次/分且有变异度。持续性胎心过速或过缓需立即就医。
3、腹痛宫缩：
胎盘早剥引起的缺氧常伴随剧烈腹痛，子宫持续性收缩变硬。妊娠晚期假性宫缩与真宫缩的区别在于后者规律且逐渐增强。任何伴随阴道流血或液体流出的腹痛都需急诊处理。
4、头晕乏力：
孕妇严重贫血时携氧能力下降，会出现面色苍白、活动后心悸。妊娠期血红蛋白低于110g/L即诊断为贫血，缺铁性贫血最常见。需排查是否因缺氧导致代偿性红细胞增多掩盖贫血指标。
5、羊水异常：
羊水过少指数≤5cm时缓冲作用减弱，易造成脐带受压。破水后羊水呈黄绿色胎粪污染提示胎儿窘迫。超声检查可评估羊水量，胎膜早破者需监测感染指标。
建议孕妇保持每日30分钟有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免仰卧位运动。饮食增加富含铁元素的红肉、动物肝脏及维生素C的柑橘类水果，控制钠盐摄入预防妊娠高血压。定期产检监测尿蛋白、血压及胎儿生长发育，孕晚期每周进行胎心监护。出现异常症状时立即采取左侧卧位并就医，必要时吸氧治疗或提前终止妊娠。
