醋酸泼尼松龙片需避免与特定药物合用，主要禁忌包括非甾体抗炎药、抗凝药、降糖药、疫苗及强效肝药酶诱导剂。
1、非甾体抗炎药：
功能主治：用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
用法用量：口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病，成人开始一日15-40mg(根据病情)...
合用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重消化道溃疡风险。醋酸泼尼松龙本身会抑制胃黏膜修复，与非甾体抗炎药的协同作用易导致胃出血。长期联用需密切监测粪便潜血，必要时加用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
2、抗凝药物：
华法林等抗凝药与醋酸泼尼松龙联用可能影响凝血功能。糖皮质激素会改变凝血因子合成，同时增强抗凝药物代谢，导致国际标准化比值波动。用药期间需每周监测凝血酶原时间，调整抗凝剂剂量。
3、降糖药物：
胰岛素或二甲双胍等降糖药效果可能被醋酸泼尼松龙拮抗。该激素会促进肝糖原分解并抑制外周葡萄糖利用，导致血糖升高。糖尿病患者联用时应每日监测血糖，酌情增加降糖药剂量。
4、活疫苗：
接种麻疹、水痘等活疫苗期间禁用醋酸泼尼松龙。免疫抑制状态下接种活疫苗可能引发疫苗相关感染。建议停药后至少间隔3个月再接种，接种前需检测淋巴细胞计数评估免疫功能。
5、肝药酶诱导剂：
利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会加速醋酸泼尼松龙代谢。这类药物可增强肝脏细胞色素P450酶活性，使激素血药浓度下降50%以上。必须联用时需增加激素剂量，并监测皮质醇水平。
使用醋酸泼尼松龙片期间应保持低盐高蛋白饮食，限制精制糖摄入以控制血糖波动。每日补充1000毫克钙剂及800单位维生素D预防骨质疏松，建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持骨密度。用药超过2周者需逐步减量停药，避免突然停药引发肾上腺危象。定期监测血压、电解质及眼科检查，警惕白内障和青光眼等并发症。
