血脂高可通过阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物调节。血脂异常的治疗药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类、PCSK9抑制剂。
1、他汀类：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用药物，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于高胆固醇血症患者，可能出现肌肉酸痛或肝功能异常，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类：
非诺贝特和苯扎贝特主要降低甘油三酯水平，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢。适用于严重高甘油三酯血症，需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
3、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布选择性抑制小肠胆固醇吸收，与他汀联用可增强降脂效果。适用于单用他汀疗效不佳者，常见不良反应包括腹痛和腹泻。
4、烟酸类：
缓释烟酸能同时降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白，但面部潮红和肝毒性限制其使用。需从小剂量开始逐渐加量以减轻不良反应。
5、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗通过抑制PCSK9蛋白显著降低低密度脂蛋白，适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者。需皮下注射且价格较高。
血脂异常患者除药物治疗外，需坚持低脂饮食控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于提高高密度脂蛋白水平。戒烟限酒并保持规律作息，肥胖者需减轻体重。定期监测血脂水平和药物不良反应，根据检查结果调整治疗方案。合并高血压或糖尿病患者需同时控制血糖和血压。
