肾功能异常早期可能出现泡沫尿、夜尿增多、水肿等症状，随着病情进展可发展为贫血、皮肤瘙痒甚至呼吸困难。肾功能损害的表现主要有尿液异常、体液潴留、电解质紊乱、代谢废物蓄积、全身系统症状五个方面。
1、尿液异常：
肾小球滤过功能下降会导致蛋白尿，表现为尿液表面持续存在细小泡沫。肾小管浓缩功能障碍可引起夜尿量超过750毫升或夜间排尿次数≥3次。部分患者可能出现血尿，尿液呈洗肉水样或显微镜下可见红细胞。这些变化通常早于血肌酐升高出现。
2、体液潴留：
肾脏排水能力降低会造成眼睑、足踝等疏松组织部位凹陷性水肿，严重者可出现胸腔积液。体液过量负荷可能引发血压升高，表现为头痛、视物模糊。体重短期内增加超过2公斤往往提示水钠潴留。
3、电解质紊乱：
肾小管调节功能障碍易导致高钾血症，出现肌肉无力、心率失常。钙磷代谢异常可表现为骨痛、病理性骨折。代谢性酸中毒时可能出现深大呼吸、食欲减退。这些症状多出现在肾小球滤过率低于30毫升/分钟时。
4、代谢废物蓄积：
尿素氮等含氮废物堆积可引起晨起恶心、口中有尿味。血肌酐水平升高与食欲下降、乏力等症状相关。晚期可能出现尿毒症性脑病，表现为注意力不集中、嗜睡或抽搐。
5、全身系统症状：
促红细胞生成素不足导致贫血，表现为面色苍白、活动后气促。尿毒症毒素蓄积引发皮肤干燥脱屑、顽固性瘙痒。心包炎可产生胸痛、胸闷。这些症状往往提示肾功能已严重受损。
建议定期监测血压和尿常规，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐高蛋白饮食。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。出现持续水肿或夜间排尿频繁时应及时就诊肾内科，通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标评估肾功能。慢性肾病患者需严格遵医嘱控制血压、血糖，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。
