痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
1、皮脂分泌过多：
青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛囊开口，形成粉刺。油性皮肤人群、长期处于高温潮湿环境者更易出现皮脂分泌亢进。减少高糖高脂饮食、避免熬夜有助于调节皮脂分泌。
2、毛囊角化异常：
毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致导管狭窄。这种角化异常使皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内形成微粉刺。维生素A缺乏、紫外线照射可能加重角化异常。外用维A酸类药物可改善毛囊角化过程。
3、细菌感染：
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸。这些物质刺激毛囊壁引发炎症反应，导致红肿痘痘。该菌属于皮肤常驻菌群，在缺氧的毛囊环境中过度生长。过氧化苯甲酰等抗菌药物能有效抑制细菌繁殖。
4、激素水平变化：
月经周期、多囊卵巢综合征等情况引起的雄激素水平波动会加重痤疮。雄激素通过刺激皮脂腺细胞受体促进皮脂合成。部分女性经前痤疮加重与黄体期孕酮升高有关。严重病例需检查性激素六项评估内分泌状况。
5、遗传因素：
家族中有重度痤疮病史者发病风险增加3倍。某些基因多态性会影响皮脂腺对雄激素的敏感性、炎症反应强度等。遗传因素导致的痤疮往往发病早、持续时间长、对常规治疗反应较差。
保持每日两次温和洁面，选择标注"非致痘"的护肤品，避免用手挤压痘痘。饮食上减少乳制品、高升糖指数食物摄入，适当补充锌、Omega-3脂肪酸。规律作息有助于调节内分泌，中度以上痤疮建议尽早就医，顽固性痤疮可能需要光动力治疗或口服异维A酸等综合方案。
