小腿浮肿下肢水肿的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂，以及改善微循环的迈之灵片、地奥司明片。
1、利尿剂：
呋塞米片为高效能利尿药，通过抑制肾小管钠重吸收快速缓解水肿，适用于心源性或肾性水肿；螺内酯片作为保钾利尿剂，可拮抗醛固酮作用，常与呋塞米联用预防低钾血症；氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠氯共转运体发挥作用，适合轻度水肿患者。使用需监测电解质平衡。
2、静脉活性药物：
迈之灵片含马栗树籽提取物，可降低毛细血管通透性并增强静脉张力，对静脉功能不全所致水肿效果显著；地奥司明片通过调节淋巴回流减轻组织间隙液体潴留，常用于慢性静脉疾病。这类药物可能引起胃肠道不适。
3、抗凝药物：
深静脉血栓引发水肿时需使用利伐沙班片或达肝素钠注射液，通过抑制凝血因子Xa预防血栓扩展。用药期间需定期检查凝血功能，警惕出血风险。
4、激素类药物：
甲状腺功能减退导致黏液性水肿需口服左甲状腺素钠片替代治疗；肾病综合征患者可能短期使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。激素类药物需严格遵医嘱调整剂量。
5、中药制剂：
黄芪颗粒可补气利水改善脾虚型水肿，五苓散能温阳化气行水，适用于功能性水肿辅助治疗。中药需辨证使用，避免与西药相互作用。
小腿浮肿患者日常需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；增加高钾食物如香蕉、菠菜的摄入以预防利尿剂导致的电解质紊乱；睡眠时抬高患肢促进静脉回流。避免久站久坐，穿戴医用弹力袜可减轻静脉压力。若水肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少等症状，需立即就医排查心肾疾病等器质性病变。定期监测体重变化有助于评估水肿程度。
