前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征炎症型与非炎症型以及无症状性前列腺炎四类。
1、急性细菌性：
由细菌感染引发，起病急骤，表现为高热、尿频尿急、会阴部剧痛，可能伴随寒战和排尿困难。致病菌多为大肠杆菌，需通过尿培养确诊。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢曲松等，同时需卧床休息和补液支持。
2、慢性细菌性：
病程超过3个月，症状反复发作，常见尿路刺激征、下腹隐痛及射精后不适。多因急性期未彻底治愈或尿路感染迁延所致。治疗需长期使用敏感抗生素如多西环素、磺胺甲噁唑，配合前列腺按摩促进引流。
3、炎症型疼痛：
属于慢性盆腔疼痛综合征，精液或前列腺液检查可见白细胞升高，但细菌培养阴性。表现为会阴部、腰骶部持续钝痛，可能与免疫异常或神经敏化有关。治疗采用α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体抗炎药联合物理治疗。
4、非炎症型疼痛：
前列腺液检查无异常，疼痛症状与盆底肌痉挛或心理因素相关。患者常有焦虑抑郁倾向，需排除间质性膀胱炎等疾病。治疗以盆底肌康复训练为主，必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀。
5、无症状型：
仅在前列腺活检或体检时发现炎症证据，无主观不适。常见于良性前列腺增生患者，一般无需特殊处理，但需定期监测PSA水平以排除恶性病变。
前列腺炎患者应避免久坐、饮酒及辛辣饮食，每日饮水2000毫升以上促进排尿。适度进行凯格尔运动可改善盆底血液循环，温水坐浴有助于缓解疼痛症状。若出现血尿、持续发热或排尿困难加重，需立即就医排除脓肿等并发症。
