索磷布韦维帕他韦片需避免与胺碘酮、利福平、圣约翰草提取物、抗癫痫药如卡马西平及质子泵抑制剂如奥美拉唑合用。这些药物可能降低抗病毒疗效或增加不良反应风险。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
1、胺碘酮：
胺碘酮与索磷布韦维帕他韦片联用可能导致严重心动过缓。胺碘酮通过抑制心脏离子通道影响心律，而索磷布韦代谢产物可能增强其作用。临床报告显示联合用药后出现窦性停搏病例，建议改用其他抗心律失常药物。
2、利福平：
利福平作为强效CYP450酶诱导剂，可加速索磷布韦代谢，使血药浓度下降90%以上。结核病患者需调整方案，可选择利福布汀替代或暂停抗病毒治疗，需监测HCV RNA反弹。
3、圣约翰草提取物：
该草药制剂通过激活P-糖蛋白外排转运体，降低索磷布韦肠道吸收率。研究表明合用后维帕他韦血药浓度下降50%，可能诱发病毒学突破，治疗期间应停用所有含该成分的保健品。
4、抗癫痫药：
苯妥英钠、卡马西平等药物通过诱导UGT1A1酶加速维帕他韦清除。癫痫患者需在神经科医生指导下换用丙戊酸钠等非酶诱导剂，并每4周检测肝功能。
5、质子泵抑制剂：
奥美拉唑等药物升高胃内pH值，影响索磷布韦溶出度。必须合用时需间隔4小时服用，且奥美拉唑日剂量不超过20mg。胃食管反流患者可改用H2受体拮抗剂。
使用索磷布韦维帕他韦片期间应保持适度蛋白质摄入，每日1.2g/kg体重可支持肝功能修复，但需限制动物内脏等高嘌呤食物。建议进行每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发肝区不适。服药期间出现皮肤黄染或持续乏力需立即就医，定期监测HCV RNA载量及肝脏弹性检测评估纤维化程度。避免同时食用葡萄柚汁以免干扰药物代谢。
