皮赘和丝状疣是两种常见的皮肤良性增生，主要区别在于病因、形态特征及治疗方法。皮赘软纤维瘤多为皮肤摩擦引起的结缔组织增生，丝状疣由人乳头瘤病毒感染导致，两者在临床表现、传染性及处理方式上存在显著差异。
1、病因差异：
皮赘属于皮肤老化或摩擦刺激引起的结缔组织良性增生，与肥胖、妊娠激素变化相关，无传染性。丝状疣由HPV病毒主要为1、2、4型感染表皮细胞所致，可通过直接接触传播，免疫力低下者易感。
2、形态特征：
皮赘呈柔软袋状或蒂状突起，表面光滑，颜色接近肤色，常见于颈部、腋窝等褶皱部位。丝状疣表现为细长丝状或指状突起，顶端粗糙角化，多发于眼睑、面部及颈部，质地较硬。
3、伴随症状：
皮赘通常无痛痒，偶因摩擦出现炎症。丝状疣可能伴随轻微瘙痒，抓挠后易出血或扩散，周围皮肤可能出现微小疣体自体接种现象。
4、诊断方法：
皮赘可通过肉眼观察确诊，必要时行皮肤镜检。丝状疣需结合临床表现与HPV检测，皮肤镜下可见特征性红色毛细血管袢及黑点血栓毛细血管。
5、治疗选择：
皮赘可采取电灼、冷冻或结扎祛除，以美容需求为主。丝状疣需抗病毒治疗，常用5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等，顽固病例可联合激光或手术切除。
日常需避免抓挠皮损，丝状疣患者应单独使用毛巾防止传染。保持皮肤清洁干燥，肥胖者控制体重减少摩擦。丝状疣愈后需增强免疫力，补充维生素A/C，定期复查防止复发。若皮损短期内增大、变色或破溃不愈，应及时就诊排除恶性病变。
