老年人心力衰竭建议优先选择西医规范治疗，中医可作为辅助手段。西医治疗能快速稳定急性症状，中医调理有助于改善长期生活质量，两者协同需在专业医师指导下进行。
1、西医优势：
西医对急性心衰的抢救具有不可替代性，通过利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等药物可迅速缓解肺水肿、呼吸困难等危象。心脏彩超、BNP检测等现代诊断技术能精准评估心功能分级，为制定治疗方案提供客观依据。对于严重病例，心脏再同步化治疗、植入式除颤器等器械介入手段可显著降低死亡率。
2、中医特色：
中医辨证施治对慢性心衰的长期管理具有独特价值，将心衰分为心肾阳虚、气虚血瘀等证型，采用黄芪、丹参等中药组方改善心肌供血。针灸通过刺激内关、膻中等穴位调节自主神经功能，八段锦等传统功法能安全提升运动耐量。需注意避免含马兜铃酸等肾毒性药材的使用。
3、急缓分工：
急性发作期必须采用西医抢救措施，此时中药汤剂起效慢且可能加重容量负荷。稳定期可中西医结合，如在使用β受体阻滞剂如美托洛尔基础上，配合生脉散改善心肌能量代谢。合并房颤等心律失常时，中药替代抗凝药物存在血栓风险，需严格监测INR值。
4、药物交互：
部分中药与西药存在相互作用，如地高辛与含钙类中药联用可能诱发中毒，利尿剂与甘草合用会导致低钾血症。服用华法林期间禁用当归、丹参等活血药材。建议中西医处方间隔2小时以上，并由心血管专科医生统一评估用药方案。
5、康复管理：
西医强调限盐、体重监测等标准化管理，中医注重情志调节和节气养生。建议在规范使用ACEI/ARB类西药如培哚普利的前提下，通过耳穴压豆改善失眠，太极拳训练增强膈肌力量。营养支持可结合中医食疗，如薏苡仁粥利水消肿，避免人参等补益药材盲目进补。
心衰患者需每1-3个月复查心电图和心功能，西医治疗是维持生命的基石，中医调理应定位为增效减毒的辅助角色。日常严格限制每日饮水量在1500毫升以内，监测夜间平卧呼吸情况。建议选择三级医院心内科建立长期随访档案，中医干预需由具备心血管专科资质的中医师操作，避免轻信偏方导致病情延误。保持适度有氧运动如床边踏车训练，注意预防呼吸道感染诱发急性加重。
