耳朵后面骨头疼可能由局部外伤、淋巴结炎、乳突炎、颈椎病或颞下颌关节紊乱引起，需结合具体症状判断病因。

1、局部外伤：

耳后区域受到撞击或挤压可能导致骨膜损伤或软组织挫伤，表现为局部压痛和肿胀。轻微外伤可通过冷敷缓解疼痛，若伴随皮肤破损需消毒处理。持续疼痛或活动受限时应排除骨折可能。

2、淋巴结炎：

耳后淋巴结群感染时会出现肿大压痛，多由口腔炎症、中耳炎等邻近部位感染扩散引起。触诊可摸到黄豆大小硬结，可能伴随发热。需针对原发感染使用抗生素治疗，如头孢克洛或阿莫西林。

3、乳突炎：

中耳炎未及时控制可能引发乳突骨感染，表现为耳后锥刺样疼痛伴耳道流脓。需通过颞骨CT确诊，急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松，严重者需乳突切开引流术。

4、颈椎病：

颈椎退变或姿势不良可能压迫枕大神经，放射至耳后产生钝痛，转动颈部时加重。可通过颈椎MRI明确诊断，物理治疗如牵引配合非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解症状。

5、颞下颌关节紊乱：

长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致关节区疼痛放射至耳后，张口时有弹响感。建议使用颌垫矫正咬合，配合局部热敷和关节腔注射治疗。

日常需避免耳部受压或受凉，保持口腔卫生减少感染风险。颈椎问题者可进行颈部米字操锻炼，颞下颌关节紊乱患者应避免硬食。疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状时需尽早就医，通过血常规、影像学等检查明确病因。急性期可适当热敷促进血液循环，但感染性病变需在医生指导下进行物理干预。