反流性食管炎的典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽。症状严重程度与食管黏膜损伤程度相关，夜间平卧时症状易加重。
1、烧心：
胸骨后烧灼感是本病最特征性表现，多出现在餐后1-2小时，尤其进食高脂或辛辣食物后明显。胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢引发灼痛，可向颈部放射。症状持续30分钟以上需警惕Barrett食管等并发症。
2、反酸：
胃内容物反流至咽喉部产生酸苦味，常伴嗳气。卧位或弯腰时因腹压增高更易发生，长期反流可能腐蚀牙釉质。部分患者出现夜间反流导致惊醒，属于胃食管反流病的典型表现。
3、胸骨后痛：
疼痛位于胸骨中下段，易与心绞痛混淆。特点是疼痛不向肩臂放射，硝酸甘油不能缓解，但服用抑酸剂可改善。严重时疼痛呈持续性，需胃镜排除食管溃疡或狭窄。
4、吞咽困难：
食管炎症反复发作可能导致纤维组织增生，形成食管狭窄。初期表现为吞咽固体食物梗阻感，后期连流质饮食也困难。这种症状提示可能存在食管器质性病变，需及时内镜检查。
5、呼吸道症状：
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、声音嘶哑或哮喘样发作，夜间平卧时加重。这类不典型症状易被误诊为呼吸系统疾病，若抗哮喘治疗无效需考虑反流因素。
建议患者采用低脂饮食，避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒。症状每周发作2次以上或伴随体重下降、呕血时，应立即消化科就诊评估是否需要胃镜检查或长期抑酸治疗。规律有氧运动如快走可改善胃肠蠕动，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。
