麝香保心丸需在医生指导下使用，主要注意事项有过敏禁忌、特殊人群慎用、药物相互作用、心梗急性期禁用、规范用药监测。
1、过敏禁忌：
功能主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
用法用量：口服，一次1-2丸，一日3次；或症状发作时服用。
对麝香、冰片等成分过敏者禁用，可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。过敏体质者首次用药建议在医院监护下进行，用药后观察30分钟无异常方可离开。既往有中药过敏史者需主动告知
2、特殊人群慎用：
孕妇禁用麝香成分可能引起子宫收缩；哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。严重肝肾功能不全者需调整剂量，儿童及老年人应在医师评估后减量使用。合并低血压患者服药期间需监测血压变化。
3、药物相互作用：
与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，需监测凝血功能。硝酸酯类药物合用时需警惕血压过度下降。含麻黄碱的感冒药可能抵消药效，抗生素克拉霉素会影响代谢浓度。
4、心梗急性期禁用：
急性心肌梗死发作时需立即拨打急救电话，此时含麝香成分可能加重心肌耗氧。该药适用于慢性稳定性冠心病心绞痛，典型胸痛持续15分钟以上不缓解时需紧急就医。
3、规范用药监测：
舌下含服时需置于舌下自然溶化，不可嚼碎吞咽。用药期间定期复查心电图、肝肾功能，出现牙龈出血、黑便等异常及时就诊。症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程，避免自行增减剂量。
使用麝香保心丸期间应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次每次30分钟，运动时随身携带急救药物。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免寒冷刺激诱发心绞痛。用药后出现头晕、心悸等不适需立即平卧休息，症状持续需就医调整用药方案。定期复诊评估治疗效果，不建议长期连续使用超过3个月未复查。
