睾丸肿瘤多数情况下需要切除患侧睾丸。这是泌尿外科治疗睾丸肿瘤的标准方案，通过根治性切除术可彻底清除病灶并获取病理诊断依据。

1、睾丸肿瘤的治疗原则：

睾丸切除术是睾丸肿瘤的首选治疗方式，手术称为根治性睾丸切除术。该手术通过腹股沟切口完整切除睾丸及精索，既能明确病理类型，又能防止肿瘤扩散。对于早期精原细胞瘤，术后可能仅需定期随访；而非精原细胞瘤通常需结合腹膜后淋巴结清扫术。保留睾丸的局部切除术仅适用于双侧睾丸肿瘤或孤立睾丸的特定情况，需严格评估肿瘤体积和恶性程度。

2、不同病理类型的处理差异：

精原细胞瘤对放疗和化疗敏感，术后可能无需额外治疗。非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤等类型，往往需要联合化疗方案如顺铂、依托泊苷等药物。绒毛膜癌恶性程度高，需紧急进行多学科综合治疗。所有病例术后均需监测肿瘤标志物和影像学检查，随访周期通常持续5年以上。

3、保留生育功能的注意事项：

术前可进行精子冷冻保存，特别是对年轻未婚患者。单侧睾丸切除后，健侧睾丸通常能代偿性维持正常睾酮水平和生育能力。若需后续放疗或化疗，可能造成暂时性生精功能障碍，建议治疗前咨询生殖医学专家。术后出现性功能障碍可考虑睾酮替代治疗，但需在专科医生指导下进行。

术后康复期应避免剧烈运动防止伤口裂开，2周内禁止盆浴。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、豆制品等，适量补充锌元素有助于生殖功能恢复。定期进行肿瘤标志物检测和胸部CT检查，建立长期随访档案。保持适度有氧运动如散步、游泳，避免久坐压迫会阴部。心理方面需正视身体变化，必要时寻求专业心理咨询，配偶共同参与康复过程有助于心理适应。术后3个月可逐步恢复正常性生活，但需注意避孕至生育评估完成。