严重阳痿多数情况下可以改善或治愈。勃起功能障碍的治愈率与病因、病程及个体健康状况密切相关,需通过医学评估制定个性化方案。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
1、器质性阳痿的治疗:
血管性因素如动脉硬化可通过改善生活方式联合药物治疗,常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、前列地尔等。神经损伤或内分泌异常需针对原发病治疗,如糖尿病控制血糖、甲状腺功能调节。严重血管病变者可能需血管重建手术或阴茎假体植入术。
2、心理性阳痿的干预:
焦虑抑郁等心理因素需结合认知行为治疗与伴侣共同参与的心理疏导。性心理咨询能帮助缓解表现焦虑,建立良性性互动模式。短期可配合药物治疗改善勃起功能,增强治疗信心。
3、混合型阳痿的管理:
同时存在生理与心理因素时需多学科协作。在控制高血压、高血脂等基础疾病的同时,进行盆底肌训练改善血流,配合渐进式性行为训练。定期随访调整方案,多数患者3-6个月可见显著改善。
日常需保持规律运动如快走、游泳等有氧活动,每周3-5次;饮食注意控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3的食物;避免熬夜和过量饮酒。伴侣应给予情感支持,共同参与治疗过程。阴茎勃起功能检测和夜间勃起监测可客观评估治疗效果,建议每3个月复查调整方案。