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心梗需要搭桥吗还是保守治疗

2023-12-26

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心梗一般是指急性心肌梗死,搭桥通常是指冠状动脉旁路移植术。急性心肌梗死需要进行冠状动脉旁路移植术还是保守治疗,需要根据患者病情的具体情况及患者的要求进行分析。若病情较为严重,则可能需要进行手术治疗,若病情程度较轻,通常可以选择采用保守治疗。具体分析如下:

功能主治:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

用法用量:口服。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。应空腹服药,进餐时服药克时美托洛尔的生物利用度增加40%。1.治疗高血压:一次100~200mg,分1至2次服用。2.急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5~5mg(2分钟内),毎5分钟一次,共3次总剂量为10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时1次,共24~48小时,然后口服一次50~100mg,一日2次。3.不稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上。5.心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。6.在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。7.心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。8.最大剂量一日不应超过300mg~400mg。

1.手术治疗:若患者病情较为严重,无法用药物控制,患者通常需要遵医嘱通过手术来进行治疗,比如进行冠状动脉旁路移植术,恢复心肌供血,避免心肌细胞坏死。

2.保守治疗:若患者是由血管痉挛引起的该疾病,在病情程度较轻的情况下,可以采用药物进行保守治疗,比如在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、雷米普利片、硝酸异山梨酯片等药物,防止病情复发。

若患者症状较为严重,建议及时前往医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,避免病情加重。

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