胆汁反流性食管炎胃炎可选用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物缓解症状，常用药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。胆汁反流性胃炎的治疗需结合抑制胆汁刺激、促进胃排空和保护胃黏膜三方面。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效减少胃酸分泌，降低胃内酸度，缓解胆汁与胃酸混合后对食管和胃黏膜的化学刺激。这类药物需在医生指导下规范使用，避免长期大剂量应用导致不良反应。
2、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在胃黏膜表面形成保护层，中和胆汁酸并吸附胆盐，减轻胆汁对胃黏膜的直接损伤。铝碳酸镁还具有独特的层状结构，能选择性结合胆汁酸。
3、促动力药物：
多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药可增强胃窦收缩力，加速胃排空，减少胆汁在胃内的滞留时间。这类药物对伴随腹胀、早饱等动力障碍症状效果显著。
4、胆汁酸结合剂：
考来烯胺等药物能特异性结合肠道内的胆汁酸，减少胆汁酸肠肝循环，降低胃内胆汁浓度。适用于胆汁反流症状严重且其他药物控制不佳的情况。
5、联合用药方案：
临床常采用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂的"抑酸+保护"方案，或促动力药配合胆汁酸结合剂的"排空+吸附"策略。具体用药需根据胃镜检查结果和症状严重程度个体化调整。
胆汁反流性胃炎患者需避免高脂饮食和刺激性食物，减少咖啡因和酒精摄入，餐后保持直立位2小时。建议采用少食多餐方式，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。日常可适当增加富含水溶性膳食纤维的食物如燕麦、苹果，有助于结合胆汁酸。症状持续或加重时应及时复查胃镜，排除Barrett食管等并发症风险。
