维生素B12片需严格遵医嘱服用，具体用法需根据个体情况及医生处方调整。
1、适应症：
维生素B12片主要用于治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病变及维生素B12缺乏症。该药物可纠正因内因子缺乏或吸收障碍导致的营养性缺乏，对于长期素食者、胃肠道术后患者尤为必要。临床常见伴随症状包括手脚麻木、舌炎和乏力。
2、剂型选择：
维生素B12片有氰钴胺、甲钴胺等不同剂型，甲钴胺可直接参与体内代谢，更适合神经系统病变患者。选择时需考虑生物利用度差异，肠溶片可减少胃酸破坏，缓释片能维持稳定血药浓度。
3、用药时机：
建议固定每日服药时间以维持血药浓度稳定，通常推荐早餐后服用以减少胃肠道刺激。对于存在晨起恶心症状的患者，可改为午餐后服用，但需避免与钙剂、抗酸药同服影响吸收。
4、注意事项：
长期服用需定期监测血清维生素B12水平，警惕过量可能导致的低钾血症或痤疮样皮疹。合并痛风患者应注意可能诱发高尿酸血症，糖尿病患者需关注该药对血糖检测的干扰。
5、特殊人群：
孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下调整剂量，肾功能不全者需减量使用。儿童用药需根据体重精确计算，老年人常需配合叶酸补充以增强疗效。
日常饮食可适当增加动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物，但治疗期间仍需以药物补充为主。建议建立规律的用药提醒，避免漏服影响疗效。用药期间出现心悸、水肿等异常反应应及时就医评估，定期复查血常规和肝功能。保持均衡饮食结构，避免过度烹饪导致食物中维生素B12流失，同时注意戒酒以防影响药物吸收。
