突然耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。
1、噪音暴露：
短时间内接触高强度噪音是突发耳鸣的常见诱因。超过85分贝的声压会损伤耳蜗毛细胞，导致听觉系统异常放电。常见于未佩戴防护设备进行电焊作业、参加摇滚音乐会等场景。这类耳鸣多为双侧性，常伴随耳闷胀感和暂时性听力下降。脱离噪音环境后症状通常可在24小时内缓解。
2、耳垢栓塞：
外耳道耵聍积聚压迫鼓膜时，可能引发单侧低频耳鸣。耵聍腺分泌异常或不当使用棉签清洁易造成栓塞，伴随症状包括耳道瘙痒和传导性听力减退。临床检查可见黄褐色块状物堵塞耳道，使用碳酸氢钠滴耳液软化后可由医生专业清理。
3、中耳炎：
急性中耳感染时，炎性渗出物导致鼓室压力改变，产生搏动性耳鸣。常见于上呼吸道感染后，多伴随耳痛、发热症状。致病菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主，需通过耳镜检查确诊。治疗需选用阿莫西林等抗生素控制感染，必要时行鼓膜穿刺引流。
4、梅尼埃病：
内耳淋巴液代谢异常引发的耳鸣多呈旋转性，发作时伴随剧烈眩晕和波动性听力下降。病理改变主要为膜迷路积水，压力变化刺激前庭和耳蜗神经。诊断需结合甘油试验和耳蜗电图，治疗可选用倍他司汀改善微循环，严重者需行内淋巴囊减压术。
5、听神经瘤：
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，表现为渐进性单侧高频耳鸣。早期可仅有耳鸣和轻微听力减退，随肿瘤增大可能出现面瘫、平衡障碍。确诊需进行头颅MRI增强扫描，治疗方式包括伽玛刀放射治疗和开颅肿瘤切除术。
突发耳鸣期间应保持环境安静，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议采取低盐饮食控制钠离子摄入，每日食盐量不超过5克。可尝试掩蔽疗法，用白噪音设备缓解耳鸣感知。若症状持续超过48小时或伴随眩晕、听力骤降，需及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。平时注意避免长时间佩戴耳机，使用防噪音耳塞保护听力，定期清理外耳道避免耵聍堆积。
