头胎是子痫前期可以要二胎，但需在孕前进行全面评估并加强孕期管理。子痫前期复发风险约为15%-30%，通过规范干预可有效降低风险。

一、孕前评估与准备：

计划妊娠前需进行血压、肾功能、凝血功能等系统检查，评估是否存在慢性高血压、肾脏疾病等基础病。超重者需将体重指数控制在25以下，建议提前3个月补充含叶酸的复合维生素。有血栓倾向者需筛查抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病。

二、孕期重点监测指标：

妊娠20周后需每周监测血压变化，定期检测尿蛋白、血尿酸及胎儿脐血流。子痫前期高风险孕妇应从12周起每日服用小剂量阿司匹林，具体用药方案由产科医生制定。建议配备家用血压计，晨起和睡前各测量一次并记录。

三、不同风险等级的应对策略：

低风险人群保持每月产检，中风险者需每两周评估，高风险需每周随访。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状应立即就诊。妊娠34周前发病者建议转诊至三级医院，必要时使用硫酸镁预防抽搐。

日常需保证优质蛋白摄入，每日食盐控制在5克以内，适当食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。保持每周5次30分钟的中等强度运动如孕妇瑜伽，避免体重增长过快。睡眠时尽量采取左侧卧位，定期进行心理疏导缓解焦虑情绪。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时需及时就医复查。