桂枝茯苓排出黑血可能是月经，也可能是药物作用引起的子宫内膜剥脱或异常出血。主要与药物活血化瘀作用、月经周期变化、子宫内膜状态、激素水平波动、病理因素有关。
功能主治：活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述症候者
用法用量：口服，一次3粒，一日3次，饭后服。经期停服。疗程3个月，或遵医嘱
1、药物作用：
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀功效，其成分桂枝、茯苓等可促进血液循环，可能加速子宫内膜脱落，导致排出物颜色偏暗。药物引起的出血通常量少、持续时间短，与月经周期无关。
2、月经来潮：
若出血时间与月经周期吻合，黑血可能是经血氧化后的正常表现。月经初期或末期经血量少时，血液在阴道内停留时间较长，血红蛋白氧化会使颜色变深呈黑褐色。
3、内膜剥脱：
药物可能引起非月经期的内膜脱落，常见于黄体功能不全者。这种出血量较少，可能伴随轻微下腹坠胀，排出物多为暗红色或黑色絮状物，与正常月经的规律性出血不同。
4、激素波动：
桂枝茯苓可能影响雌激素水平，导致子宫内膜异常增生或脱落。部分使用者会出现突破性出血，表现为非周期性的黑色分泌物，通常持续2-3天自行停止。
5、病理因素：
长期排出黑血需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。这些病变可能导致经期延长、经血淤积，排出陈旧性黑血，常伴有痛经加重、月经量增多等症状。
建议观察出血时间、量及伴随症状。服药期间保持外阴清洁，避免剧烈运动。饮食宜清淡，适量食用红枣、猪肝等补血食物。若出血超过7天或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊排除器质性疾病。记录出血情况有助于医生判断药物反应与月经的关系。
