利奈唑胺片是一种人工合成的恶唑烷酮类抗生素,主要用于治疗由特定革兰阳性菌引起的感染。其作用机制为抑制细菌蛋白质合成,临床常用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA感染、耐万古霉素肠球菌VRE感染及复杂性皮肤软组织感染等。
功能主治:1.本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症。院内获得性肺炎,致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP])。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染,临床上可能需要联合用药。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无斯沃用于治疗褥疮的研究。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染,临床上应考虑进行联合用药。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起。3.社区获得性肺炎及伴发的菌血症,由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[MDRSP],多药耐药的肺炎链球菌[MDRSP]是指对于如下2种或更多种抗生素耐药的菌株。抗生素包括:青霉素、二代头孢菌素、大环内酯类药物、四环素和SMZ/TMP),或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)所致。 为减少细菌对药物耐药的发生和保持斯沃及其他抗菌药物的疗效,斯沃应仅用于确诊或高度怀疑敏感菌所致感染的治疗或预防。当获悉培养和药物敏感性结果,应当考虑选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些资料,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。
用法用量:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服;儿童患者*(...
1、抗菌谱:
利奈唑胺对革兰阳性菌具有高度选择性,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌等。对多数革兰阴性菌无显著活性,不适用于混合感染中革兰阴性菌的覆盖。
2、作用机制:
通过特异性结合细菌核糖体50S亚基的23S rRNA,阻止70S起始复合物形成,干扰蛋白质合成的起始阶段。这种独特机制使其与其他抗生素无交叉耐药性,但对同类恶唑烷酮类药物可能存在交叉耐药。
3、适应症:
获批用于成人及儿童患者的肺炎、复杂性皮肤及软组织感染、非复杂性皮肤感染、万古霉素耐药肠球菌感染等。需根据病原学检查结果选用,不推荐作为经验性治疗的首选药物。
4、药代动力学:
口服生物利用度接近100%,进食不影响吸收。广泛分布于灌注良好的组织,包括皮肤、肺、中枢神经系统。主要通过非酶代谢途径清除,肾功能不全者一般无需调整剂量,但需警惕代谢产物蓄积风险。
5、特殊警示:
使用期间可能发生骨髓抑制贫血、血小板减少、周围神经病变、不可逆的视神经炎等严重不良反应。疗程一般不超过28天,需定期监测血常规、视觉功能。与含酪胺食物或拟交感神经药物联用可能引发血压危象。
使用利奈唑胺期间应保持充足水分摄入,避免高酪胺饮食如陈年奶酪、发酵食品。治疗复杂性皮肤感染时需配合伤口护理,定期评估感染体征。糖尿病患者需加强血糖监测,该药可能影响口服降糖药代谢。出现肌肉疼痛、视力模糊等神经症状应立即就医。孕妇及哺乳期妇女应在医生充分评估风险后谨慎使用,儿童患者需严格按体重调整剂量。