老年人妄想症多数情况下通过规范治疗可显著改善症状，但完全痊愈需结合病因类型和个体差异。主要干预方式包括抗精神病药物如利培酮、喹硫平、心理治疗、家庭支持、环境调整及基础疾病管理。
1、药物治疗：
非典型抗精神病药物是核心治疗手段，利培酮可改善被害妄想等阳性症状，喹硫平对合并情感症状者更适用。药物需严格遵循精神科医师指导，定期评估疗效及锥体外系反应等副作用。伴有帕金森病的患者可能需选用氯氮平等特殊药物。
2、心理干预：
认知行为疗法能帮助患者识别妄想内容的不合理性，尤其适用于轻度认知障碍伴发的妄想。支持性心理治疗可缓解病耻感，团体治疗有助于重建社交功能。治疗需配合患者认知水平调整沟通方式。
3、家庭照护：
家属需接受疾病教育，避免与患者争辩妄想内容，采用非对抗性沟通技巧。建立规律生活作息，减少环境刺激因素。安装居家监控设备可预防走失等意外，但需注意保护患者隐私尊严。
4、共病管理：
阿尔茨海默病、脑血管病变等器质性疾病导致的妄想，需同步治疗原发病。控制高血压、糖尿病等慢性病可延缓认知功能恶化。定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查，早期发现痴呆倾向。
5、社会支持：
社区精神卫生服务中心可提供定期随访，日间照料机构能减轻家庭负担。参加老年兴趣小组有助于转移注意力，宗教等信仰支持可能对部分患者产生积极心理暗示。法律层面需提前规划监护事宜。
建议保持地中海饮食模式，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。每周进行太极拳等低强度运动，避免夜间咖啡因摄入。卧室使用柔光照明减少昼夜节律紊乱，定期整理物品降低环境混乱感。症状波动时及时联系主治医师调整方案，重大决定需由法定监护人参与。长期照护者应定期接受心理疏导，预防照料倦怠。
