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慢性肝衰竭的症状有哪些

2025-06-02

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慢性肝衰竭的症状主要包括黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍和消瘦乏力。这些症状按病情发展从早期表现逐渐进展至终末期。

1、黄疸:

黄疸是慢性肝衰竭的典型早期症状,表现为皮肤和巩膜黄染。由于肝脏功能受损,胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。黄疸程度与肝损伤严重性相关,可能伴随皮肤瘙痒。尿液颜色加深、粪便颜色变浅也是常见表现。

2、腹水:

腹水是慢性肝衰竭进展期的重要体征,表现为腹部膨隆。肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压促使液体渗出至腹腔。腹水可能引起腹胀、呼吸困难等症状,严重时需穿刺引流。

3、肝性脑病:

肝性脑病是慢性肝衰竭的神经系统并发症,表现为意识障碍、性格改变。血氨等毒性物质无法被肝脏代谢,通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。症状从轻微嗜睡到昏迷不等,可能伴有扑翼样震颤。

4、凝血障碍:

凝血功能障碍反映肝脏合成能力严重受损。凝血因子合成减少导致出血倾向,表现为牙龈出血、皮下瘀斑。凝血酶原时间延长是重要实验室指标,严重时可发生消化道出血等危及生命的并发症。

5、消瘦乏力:

慢性肝衰竭终末期常出现明显消瘦和极度乏力。肝脏代谢功能衰竭导致营养吸收障碍和能量代谢异常。患者肌肉萎缩、体力明显下降,可能伴有食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状。

慢性肝衰竭患者需严格限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。适当补充维生素B族和维生素K有助于改善症状。保持规律作息,避免过度劳累。进行轻度活动如散步可维持肌肉功能,但需控制运动强度。定期监测肝功能指标,出现症状加重应及时就医。建立健康的饮食习惯,严格戒酒,控制钠盐摄入有助于延缓病情进展。

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